Caso de éxito Kranyos One Step

Kranyos One Step

Resección ósea de meningioma temporoparietal izquierdo

En este caso, se encuentra un defecto temporo-parietal izquierdo de Ø 92,1mm como consecuencia de tabla ósea afectada por meningioma. 

A continuación, se detallan las características del defecto óseo propuesto a remover con unos márgenes de seguridad >10mm. 

Tras marcar los márgenes se realiza un análisis de las paredes del cráneo para conocer su espesor y así poder determinar/planificar la osteotomía guiada (si procede en el caso), su fijación y longitud de los tornillos óptima para la fijación del futuro implante PEEK.

TORNILLOS aconsejados para fijación al hueso: 

Material: Titanio 6Al-4V

Diámetro: 2mm y 1.5mm

Cantidad: Definidas por el especialista 

PLACAS aconsejadas para usar en la colocación del implante PEEK: 

Material: Titanio TI CP4 

Perfil: 2mm y 1.5mm

Cantidad y forma: Definidas por el especialista 

La propuesta es una copia fiel (1-1) de la estructura ósea del paciente a sustituir diseñada a medida, basada en la reconstrucción 3D del TAC.

Al modelo de implante propuesto se le realiza un análisis mediante elementos finitos para la evaluación estática estructural utilizando la Polieteretercetona (PEEK) como material de estudio.

Se encuentra que los espesores ideales están entre 2 y 4 mm para obtener propiedades similares al tejido óseo del cráneo. Este material es óptimo en biocompatibilidad y bioestabilidad manteniendo sus características físicas y químicas a largo plazo en contacto con tejidos y fluidos corporales. El módulo de elasticidad del PEEK es muy similar al del hueso cortical evitando así el stress shielding (desmineralización ósea del hueso adyacente). El material PEEK-Optima posee una alta resistencia a esfuerzos mecánicos, es químicamente inerte, no es cancerígeno, no provoca reacciones de hipersensibilidad, se esteriliza por autoclave, con excelentes resultados cosméticos, es deformable, sus propiedades de radio lucidez son similares al hueso, presume de una buena ósea integración, de fácil posicionamiento y extracción, con poco riesgo de necrosis y totalmente biocompatible. 

La propuesta de resección con guías de corte facilita las medidas y las características del juego de guías en material ABS para la craneotomía programada. La posición sobre el cráneo es anatómica, de precisión y deberán ser fijadas temporalmente según las indicaciones en los gráficos.

La guía en la parte de adose mide aproximadamente 2 mm de espesor y los tornillos deben entrar al hueso entre 3 o 4 mm, por lo que se sugieren que sean de 6/7 mm para esta. Además, se propone un margen de seguridad de 10 mm a mayores sobre el perímetro del hueso afectado.

Imágenes con propuesta de reconstrucción PEEK:

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