Nuevo caso de éxito Kranyos One Step en Málaga
En este caso el paciente presentaba un episodio de osteomielitis tras craneotomía descompresiva por traumatismo
En este nuevo caso realizado recientemente en el Hospital Carlos Haya de Málaga, el paciente presentaba presentaba un episodio de osteomielitis tras craneotomía descompresiva por traumatismo. Se apreció además un defecto óseo en convexidad temporo-parietal derecha en sentido anteroposterior, no encontrándose otros hallazgos significativos en el resto del estudio practicado.
A continuación, se detallan las características de la lesión ósea propuesta a reconstrucción 3D.
Material: Hueso
Peso: 11,6 grs
Volumen: 53710,83 mm3
Espesor: Variable +/- 5mm
Módulo Young: 17GPa
Medidas: 122,89×102,10mm
Se realiza un análisis de las paredes del cráneo para conocer su espesor y así poder determinar/planificar la osteotomía guiada (si procede en el caso), su fijación y longitud de los tornillos óptima para la fijación del futuro implante.
TORNILLOS aconsejados para fijación al hueso:
Material: Titanio 6Al-4V
Diámetro: 2mm y 1.5mm
Cantidad: Definidas por el especialista
PLACAS aconsejadas para usar en la colocación del implante PEEK:
Material: Titanio TI CP4
Perfil: 2mm y 1.5mm
Cantidad y forma: Definidas por el especialista
Nuestra propuesta es una copia fiel (1-1) de la estructura ósea del paciente a sustituir y diseñada a su medida. Basados en la reconstrucción 3D del TAC hemos diseñado el implante que más se ajuste a sus necesidades y anatomía.
Al modelo de implante propuesto se le realizó un análisis mediante elementos finitos para la evaluación estática estructural utilizando el polímero PMMA como material de estudio. Se encontró que los espesores ideales están entre 2 a 4 mm para obtener propiedades similares al tejido óseo del cráneo. Este material es óptimo con biocompatibilidad y bioestabilidad manteniendo sus características físicas y químicas a largo plazo en contacto con tejidos y fluidos corporales. El módulo de elasticidad del PMMA es compatible al del hueso cortical evitando así el stress shielding (desmineralización ósea del hueso adyacente). El material PMMA posee una alta resistencia a esfuerzos mecánicos, es químicamente inerte, no es cancerígeno, no provoca reacciones de hipersensibilidad, se esteriliza por autoclave, con excelentes resultados cosméticos, no es deformable, sus propiedades de radio lucidez son similares al hueso, presume de una buena ósea integración, de fácil posicionamiento y extracción, con poco riesgo de necrosis, totalmente biocompatible. Se suministra con impregnación antibiótica con farmacocinética compatible con tratamiento antibiótico preoperatorio.
Material: PMMA + antibiótico (G+V)
Peso: 41,89 gr
Volumen: 32226,5 mm3
Espesor: 3 mm
Medidas: 121,31×119,65mm
Módulo Young: 4GPa
DIMENSIONES Y VISTAS 3D DEL IMPLANTE PROPUESTO:
Medidas y características del implante anatómico en material PMMA propuesto.
IMPORTANTE: se refleja un valor de -11.0º Gantry en realización de TAC, teniéndose que realizar una recalibración de las series más significativas para segmentación y obtención de volúmenes 3D. La posición sobre el cráneo es anatómica, de precisión y deberá ser fijado según indicaciones en gráficos.
IMÁGENES CON PROPUESTA DE RECONSTRUCCIÓN PEEK:
