Traumax Response; Planificación de SPB
La primera fase de este caso de cirugía compleja de Traumax Response se establece cuando tras revisar las imágenes de la #tomografía y la #RMN de abdomen, se prepara el proceso de segmentación en el paciente referido con diagnóstico de leiomiosarcoma en la VCI derecha.
Teniendo los datos de la tomografía y de la RMN, se distingue que la masa tumoral que se ha detectado con origen en la vena iliaca común derecha, presenta un crecimiento exofitico, la cual deforma la pared y presenta signos de invasión de la arteria iliaca común derecha, con un compromiso de más de 180º de su circunferencia.
Esta masa tumoral contacta con la pared anterior de la VCI, sin deformar su pared, inmediatamente en la confluencia de las venas iliacas comunes. La vena iliaca común derecha presenta estenosis por el compromiso tumoral de un diámetro de 4.6mm x 7.2mm en el epicentro del tumor. La trombosis de ambas venas iliacas comunes y externas, se extiende a venas femorales comunes.
Hay colapso y trombosis de la VCI infrarrenal, la cual mide en su porción más distal 8x12mm. Por encima de la vena renal derecha, la vena cava es permeable.
Recogida esta información, se sugiere una conclusión preliminar en la que se define que el diagnóstico del paciente es leiomiosarcoma de vena iliaca común derecha. Además, hay una abundante circulación colateral venosa a través de plexos vertebrales y sistema ácigos-hemiácigos.
NOTA: se destaca en color naranja la distancia de 10mm o más, como propuesta de resección para márgenes negativos.
Con la recopilación de los datos anteriores, se realiza una propuesta de impresión 3D a color de modelo anatómico complejo con tecnología PolyJet para planificación quirúrgica con las siguientes características:
Pelvis: color amarillento-blanco
Vasos: color azul/rojo flexibles.
Tumor: traslúcido flexible
Esta reconstrucción 3D aportará información necesaria para la realización de una intervención quirúrgica con todas las garantías.
