El Hospital de Alzira realiza el primer implante en España de una prótesis impresa en 3D en la muñeca de un paciente

Se ha reemplazado el escafoides humano por un implante biónico impreso según las medidas del hueso de la muñeca sana

El Hospital Universitario de la Ribera se ha convertido en el primer centro sanitario de España en implantar una prótesis impresa en 3D para sustituir el hueso escafoides fracturado de la muñeca de un paciente.

Gracias a esta intervención, el paciente ha podido recuperar la movilidad de su mano, ya que la impresión, realizada en titanio, reproduce con precisión la función del escafoides lesionado.

El paciente intervenido es un hombre de 40 años de edad que, desde 2009, sufría una lesión del carpo en su mano izquierda, lo que le había hecho perder de manera progresiva la movilidad y fuerza de la muñeca.

Según ha destacado Luis Aguilella, facultativo del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Universitario de la Ribera, “sin este implante biónico, la lesión que padecía el paciente habría requerido soldar varios huesos del carpo –lo que se conoce como artrodesis-, hasta el punto de perder casi por completo la movilidad de la mano. Con este implante, sin embargo, hemos podido reemplazar el escafoides dañado para que, junto al resto de huesos, actúe en el movimiento de la muñeca, recuperando el uso cotidiano y natural de la articulación”. 

Una planificación de 3 meses

El proyecto de planificación y reconstrucción ha sido desarrollado por la empresa española Avamed Synergy, cuyos ingenieros biomédicos han trabajado exhaustivamente junto al Dr. Aguilella en el diseño de este complejo implante. La empresa Techfit DS realizó una impresión en titanio de aproximadamente 3 centímetros con las medidas exactas y milimétricas del escafoides lesionado, “de lo contrario el implante habría fracasado”, afirma Aguilella.

Para ello, previamente a la cirugía, al paciente se le realizó un TAC de la mano sana con el objetivo de conocer el tamaño del escafoides. Una vez procesadas las imágenes se realizó una reconstrucción virtual en 3D desde la que se diseñó la prótesis a medida en titanio, con acabado en espejo y se fabricó mediante técnicas de reconstrucción tridimensional de alta precisión.

Según ha señalado el CEO de Avamed Synergy, Lucas Díez, “la complejidad de la fabricación de la prótesis también residía en que se necesitaba que la misma contara con una serie de orificios distribuidos estratégicamente, para poder fijarla al resto de los huesos mediante un tendón extraído del antebrazo del paciente en el mismo acto quirúrgico”. Todo ello ha supuesto un trabajo de revisiones y perfeccionamiento cercano a los 3 meses.

Un implante de elevada dificultad técnica

Para llevar a cabo el implante del diseño 3D ha sido necesaria una compleja cirugía de 2 horas de duración, en la que, a través de 3 pequeñas incisiones en la muñeca del paciente, se ha extraído el escafoides dañado para, posteriormente, implantar la prótesis de titanio y estabilizarla con un injerto tendinoso.

Según el Dr. Aguilella, “el sistema óseo de la mano es muy similar al funcionamiento de un reloj; si una de las piezas falla o no es exacta, no puede haber movilidad; de ahí la elevada dificultad técnica de este implante”.

“El éxito reside en que se ha conseguido que una prótesis, impresa con material biocompatible, funcione como un hueso más de la mano”, ha afirmado el doctor.

Una vez insertada en la muñeca, ha sido necesario unir la impresión con el resto de huesos del carpo mediante el injerto de tendones entrelazados en 360º a través de las perforaciones, con el objetivo de conseguir un movimiento armónico de la prótesis.

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